大面積腦梗死和腦栓塞是出血性梗死的常見原因。對於患有出血性腦梗死的患者,一般應停用抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以及抗凝藥物,如肝素和低分子肝素。此外,還應停用溶栓藥物。在嚴重出血性腦梗死的情況下,可以考慮使用止血藥物,如6-氨基己酸和止血芳酸,以控制出血。同時,還可以考慮神經保護治療,包括奧拉西坦、吡拉西坦和長春西汀等藥物,以及腦苷肌肽和腦蛋白水解物。
如果患者有意識障礙史,應進行醒腦治療。常用的藥物包括醒腦靜和複方麝香。此外,如果患者出現顱內壓增高的情況,應進行降顱壓治療。常用的方法是使用甘露醇,而避免使用果糖。也可以考慮使用速尿等藥物來降低顱內壓力。
綜上所述,對於出現出血性腦梗死的患者,除了停用相關藥物外,還應根據病情給予相應的止血藥物和神經保護治療。對於患有意識障礙的患者,應進行醒腦治療。當顱內壓力增高時,應進行降顱壓治療,使用甘露醇等藥物來緩解症狀。