膀胱起搏器手術當天,患者需要保持心情放鬆,積極配合術中測試。一期手術通常持續1-2小時,由於採用區域性麻醉,術後可以正常進食和飲水。醫生會將一根電極經皮穿刺置入患者的骶神經附近,臨時刺激器會透過電極傳送輕微的電流來刺激骶神經,進行術中電刺激測試,以找到電極的最佳位置。在此過程中,患者會感受到盆底的刺激感,大多數患者形容會有跳動、推擠或者麻刺的感覺,因此需要患者及時描述感覺出現的時間和位置。
二期手術中不進行術中測試,只是將永久刺激器植入臀部皮下組織,流程比一期手術更簡單,約半小時即可完成。術後採用區域性麻醉,可以正常進食和飲水。
在一期體驗期間需要注意以下事項:
根據術中測試記錄和不同患者的情況,醫師會個性化設定電刺激引數,要求患者每4-7天隨訪調整,以達到最佳治療效果。體驗期間持續2-4周,患者需要詳細記錄每天的排尿症狀,並與術前情況進行對比以確認療效。
在體驗期間,患者不得進行劇烈活動,應避免坐浴淋浴和性生活,可以進行擦洗。不得接受透熱治療和MRI核磁共振檢查,如果發現電極位點有任何發紅或腫脹等感染徵兆,請立即告知醫生。
二期手術後需要注意以下事項:
二期植入的永久起搏器大小大約相當於兩個一元硬幣的大小,它取代了臨時刺激器,安置在使患者最舒適的部位,日常生活和運動時不會對患者彎腰、坐臥、扭轉身體或轉圈等活動造成影響。在術後的3到6周內(特別是剛做完手術後),應儘量避免扭腰、拉伸或者搬重物的動作。使用電子產品會產生電磁能量場,但大多數家用電器不會對神經刺激器的執行產生影響,只有在少數情況下,如經過大型核電站或機場的安全門時可能會受到電磁干擾,患者會感到短暫刺激感加強,因此患者需要注意周圍環境。在術後一箇月內,患者將獲得一張患者識別卡,以證明體內植入了神經刺激器,患者可以向機場工作人員展示該識別卡,要求進行人工安檢。
根據識別卡,工作人員將採取人工安檢措施,以避免起搏器受到電磁干擾。如果患者受到外界意外因素的干擾導致膀胱起搏器關閉,可以透過患者控制器方便地重新開啟裝置。此外,日後進行其他治療或檢查時,如磁共振、MRI、超聲、熱透療法、放射治療、碎石術、電凝術和心臟除顫等,務必告知臨床醫生體內已植入膀胱起搏器,並在醫生的指導下進行檢查。