四十多歲女性出現月經提前，可能是由於內分泌失調、卵巢功能減退、甲狀腺功能亢進症、子宮內膜息肉或子宮肌瘤等問題引起的。女性月經週期的調節主要依賴於下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。無論是什麼原因，只要影響這一軸的正常運作，均有可能導致月經異常。出現月經提前的女性應及時就醫。
1、內分泌失調：內分泌失調會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，從而導致月經的改變，例如提前或推遲，月經量的增多或減少等。造成內分泌失調的常見原因包括工作壓力大、精神緊張、生活習慣以及生活環境明顯改變等。建議患者及時調整心情，改善生活環境，通常可以逐漸緩解症狀。
2、卵巢功能減退：女性四十多歲時，卵巢開始衰退，卵巢功能減退會影響身體激素水平，進而影響排卵和月經。一些女性還可能出現其他症狀，例如潮熱、煩躁、性格改變、注意力不集中等。在這種情況下，可以考慮激素替代治療，如戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片等。
3、甲狀腺功能亢進症：由於甲狀腺激素分泌過多，會導致女性月經紊亂，例如月經提前，甚至可能導致月經量減少或閉經。在這種情況下，可以在醫生指導下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。
4、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是指突出到子宮內膜表面的良性結節，可能會影響子宮內膜的正常剝脫，導致月經量增加、陰道出血等症狀。當出現陰道出血時，可能會被誤認為是月經提前。建議及時透過手術將息肉切除，從而緩解症狀。
5、子宮肌瘤：子宮肌瘤會導致子宮內膜面積增大，同時黏膜下肌瘤還會影響子宮的收縮功能，導致月經量增多、經期延長、月經提前等症狀。對於這種情況，可以透過手術切除子宮肌瘤進行治療。
除了上述常見情況外，在某些情況下，例如宮頸癌、子宮內膜癌等疾病可能會導致陰道出血，被誤認為是月經提前。出現這種情況時，應該前往婦科就診，透過手術切除病變，同時結合放療、免疫治療等方法對病情進行控制。