老年抑鬱症是指60歲以上首次發病的抑鬱症,以抑鬱心境為主要臨床表現,通常病程較長。部分病例預後不良,可進展為難治性抑鬱症。
老年抑鬱症是抑鬱症的特殊型別,以抑鬱心境為特徵,失去興趣也是其中之一。患者常表現為精力減退或喪失、自我評價低、精神運動遲緩,嚴重者還有自殺觀念和行為,以及晝夜節律改變。此外,老年抑鬱症患者身體症狀明顯,如胃腸道、心血管、神經系統、呼吸系統或其他身體部位的不明原因疼痛等。
老年抑鬱症的發病時間最短為3周,最長可超過10年,平均病程為6-8個月。老年抑鬱症發病的年齡特殊,與老年人更年期後激素水平和生活狀態的改變有關,如退休等生活狀態的變化導致心理和生理上的波動,從而誘發抑鬱症。老年抑鬱症患者常伴有明顯的抑鬱表情,表現為面無表情、思維遲緩、動作緩慢、記憶障礙,疑病症和焦慮症狀也較為明顯,偏執症狀比較常見。
一些研究表明,老年抑鬱症與患者本身的一些軀體疾病有關,如中風等,疾病的影響導致抑鬱症的發生,或者本身存在一些慢性疾病,如慢性胃痛、關節疼痛等。老年抑鬱症與腦缺血有關,腦供血不足造成老年人失眠、抑鬱、焦慮等情緒問題。
在臨床上,老年抑鬱症患者與早期老年痴呆病患者很難鑑別,因為兩者都表現出面無表情、思維遲鈍、動作緩慢、記憶障礙等特徵。因此,應該重視老年抑鬱症的發病情況,而且老年抑鬱症的發病率逐年上升。一般人群中,老年抑鬱症的患病率約為5%。然而,在醫院的慢性病門診和住院治療中,老年患者的患病率高達10%至12%。因此,軀體疾病也是老年抑鬱症的主要因素,希望大家能給予足夠的重視。