黃斑病變是一種眼底疾病,在中醫中有多種治療方法。由於黃斑病變的種類繁多,本文僅以視直如曲為例,這與西醫中的中心性或漿液性脈絡膜視網膜病變相對應。通常西醫採用鐳射治療這種病變。
中醫採用口服湯藥來治療,例如,如果辨證為溼濁上泛,患者會出現視物模糊、眼前有色陰影、視物變小或變形的症狀,眼底肉眼觀察可見視網膜的明顯反光暈輪,舌體上有黃膩苔,脈搏滑。治療方法主要是利水化溼,代表方是三仁湯,包括杏仁、蔻仁、薏苡仁、滑石、半夏、厚朴、通草、淡竹葉。
如果辨證為肝經溼熱,除了前述的眼部症狀外,眼底還有黃白色滲出,舌體紅、苔黃,脈搏細數。治療方法為疏肝解鬱、清熱化溼,代表方是丹梔逍遙散,常用藥材有柴胡、當歸、芍藥、茯苓、白朮、丹皮、山梔、薄荷和生薑等。
如果辨證為肝腎不足,患者除了先前的眼部症狀外,還會出現中心凹廣泛反射減弱的情況,舌體紅、苔少,脈搏細。治療方法是滋補肝腎、活血明目,代表方是四物五子丸,常用藥材有熟地、川芎、白芍、枸杞、覆盆子、地膚子、車前子和菟絲子等。