強直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮臨床表現、實驗室檢查和影像學結果。具體如下:
1、臨床表現:患者可能會出現腰背部疼痛、夜間痛或明顯的晨僵,腰背部疼痛往往持續三個月以上,運動後可能會有所緩解。患者可能還會出現足跟痛或其他肌腱附著點的疼痛,非甾體抗炎藥對疼痛的緩解有一定效果。此外,患者可能還會表現為虹膜睫狀體炎,或具有相關的既往病史。
2、實驗室檢查:患者HLP27陽性。非特異性指標如血沉率、C反應蛋白等炎症指標通常升高,而類風溼因子一般呈陰性。
3、影像學檢查:骶髂關節X線檢查通常雙側受累,且多為三期以上。如果X線表現不足二期,可考慮進行核磁共振檢查。
綜上所述,對於強直性脊柱炎的診斷,通常需要綜合患者的病情、病程、症狀和影像學檢查結果。如果出現明顯症狀,應及時就診醫院。