當前,小兒鞘膜積液手術的主要流程是腹腔鏡微創手術。手術後,由於腹股溝管結紮還不夠牢固,建議患兒休息臥床1周,並在此期間避免劇烈活動,而後可以下地活動,但至少要避免劇烈活動一箇月。
首先,來詳細說明手術方式。目前,腹腔鏡引導是鞘膜積液手術的主要方法。手術過程中,利用腹腔鏡在腹股溝管內環口附近使用疝囊鉤針,將不可吸收線穿入,繞過鞘突管並將其結紮,這就是高位結紮術。這種手術主要應用於小兒,依靠結紮線來封閉洞口,對抗張力的能力較弱。特別是在手術後的一箇月內,區域性尚未形成粘連,只依靠結紮線來支撐。如果在太早進行劇烈活動,可能會導致結紮線鬆脫、斷裂,從而引起手術後早期復發。另外,在手術後的一週內,常常需要配合陰囊穿刺抽吸積液,因為一週內的活動容易導致陰囊血腫的發生。而在手術後一箇月之後,區域性會形成化學性粘連,使結紮更加穩固。因此,一般建議手術後一箇月開始進行適量的運動。
其次,關於術後的其他注意事項。除了臥床休息外,建議術後保持大便通暢。過度用力排便會增加腹部壓力,可能導致結紮線崩斷或鬆脫。因此,推薦日常飲食中攝入高纖維、高水分的食物,如胡蘿蔔、南瓜等,來輔助排便。同時,要避免過度進補,例如攝入過量的高蛋白食物,這不僅會給身體增加負擔,還容易引起便祕。