妊娠期糖尿病對胎兒的影響主要體現在以下幾個方面。
首先，妊娠期糖尿病容易導致巨大胎兒的出現，這一現象發生的概率高達25%至42%。胎兒在母體高血糖的環境下長期生長，由於高胰島素血癥的作用，促進了胎兒蛋白質和脂肪的合成，並抑制了脂解作用，從而導致胎兒身體過度發育。
其次，胎兒生長受限是另一箇常見的問題，患糖尿病的孕婦中大約有21%的胎兒會受到生長限制。妊娠早期高血糖可以抑制胚胎的正常發育，並導致發育滯後。此外，合併微血管病變的糖尿病患者在胎盤血管中也常常發現異常情況，這對胎兒的發育會產生負面影響。
妊娠期高血糖還與流產和早產有關。妊娠早期血糖過高會引發胚胎髮育異常，最終導致流產。另外，妊娠期高血糖還會增加羊水過多的風險，容易導致早產。當合併妊娠期高血壓疾病和胎兒窘迫等併發症時，需要提前終止妊娠。早產率可達到10%至25%。
此外，胎兒窘迫和胎死宮內也與糖尿病相關。這些症狀通常是由妊娠中晚期發生的糖尿病酮症酸中毒引起的。
最後，妊娠期糖尿病還會增加胎兒畸形的風險。相對於正常妊娠，控制孕前糖尿病患者的嚴重畸形發生率增加了7%至10%，這與受孕後最初幾周的高血糖水平密切相關。胎兒畸形是圍產兒死亡的重要原因之一。
總之，妊娠期糖尿病對胎兒的影響需要引起足夠的重視。及早發現和控制糖尿病，對於降低這些不良影響非常重要。