L4-5的椎間盤膨出是一種輕微的影像學表現,表明L4-5椎間盤開始退化。在此階段,椎間盤的纖維環可能變得鬆弛或部分破裂,導致髓核向外突出。然而,髓纖維環尚未完全破裂,髓核也未突出到椎管內。
因此,L4-5椎間盤膨出在影像學上顯示為最輕微的椎間盤退變表現之一。患者可能沒有明顯的臨床症狀,但也可能出現刺激或壓迫神經引起腰痛,甚至腿痛,如坐骨神經放射痛,表現為臀部、大腿後側、小腿外側以及足背等部位的放射性疼痛。
對於出現腰痛和腿痛症狀的患者,應積極採取治療措施。在急性期需要臥床休息,減輕椎間壓力。可以配合腰椎牽引,拉開椎間隙,促進髓核回納。此外,口服非甾體消炎止痛藥、活血化瘀、通絡止痛的中藥以及神經營養劑等都可以進行鍼對症療法。與此同時,物理療法如熱療、電療和微波療法等也可以配合治療。
總體而言,L4-5椎間盤膨出屬於較輕微的情況,無需手術治療。在出現症狀時,保守治療為主。在日常生活中,要注意椎間盤的保養,尤其是管理好日常生活。避免椎間盤退變加重,進而發展為椎間盤突出的症狀。腰背肌的功能鍛鍊對於增強腰椎穩定性至關重要。