腰椎間盤突出通常指腰椎間盤突出壓迫神經,導致其損傷與壞死。然而,並沒有一箇明確的時間來判斷神經壞死的發生。嚴重的神經壓迫可能在五分鐘左右導致神經壞死,表現為功能障礙,如麻木、消失疼痛感或支配區功能障礙等。
腰椎間盤壓迫神經一般不會導致神經壞死,而是表現為神經失用和功能障礙,如支配區麻木、疼痛或感覺減退。久而久之,可能出現肌肉萎縮和下肢功能異常等臨床症狀。
對於腰椎間盤突出來說,如果神經壓迫過久可能導致永久性損害和不可逆損傷,引起部分神經細胞壞死。部分神經細胞死亡後,會出現嚴重症狀,如支配區感覺缺失、下肢肌肉力量減退,甚至部分癱瘓和肌肉萎縮等。
因此,出現以上情況時,提示腰椎間盤突出較為嚴重,應及早就診以進行相應治療。一般採用手術治療,手術及時切除壓迫物,有利於神經功能的恢復。手術方法包括微創手術和開放手術,微創手術通常透過椎間孔鏡進行,以切除突出的壓迫物,促進神經的恢復。
微創手術的適用範圍相對有限,適用於較年輕、純粹腰椎間盤突出的患者。而對於年齡較大、並伴有腰椎管狹窄、腰椎滑脫等症狀的患者,則需要進行開放手術以減壓治療。