腰椎間盤突出引起腿疼的治療分為保守治療和手術治療兩種。保守治療適用於病程短、輕度壓迫的患者。保守治療方法包括以下幾種:
1、臥床休息:透過減輕腰椎間盤的壓力和負荷,避免刺激神經根和馬尾神經。
2、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬,以及具有活血化瘀、通絡止痛作用的中成藥如腰痺通和神經營養劑,針對症狀進行治療。在嚴重症狀下,可以考慮靜脈滴注地塞米松以消炎鎮痛,滴注甘露醇以緩解神經根的水腫。
3、腰椎牽引:透過將腰椎間盤突出的部分回縮,同時減輕椎間盤的壓力,減少神經根的刺激。
4、物理治療:採用熱療、電療、微波、中頻等物理治療方法,結閤中醫的鍼灸、推拿、小針刀、中藥薰洗等綜合治療。
手術治療適用於保守治療無效、嚴重症狀反覆發作,以及長期病史的患者。手術包括微創手術和開放式手術兩種。
1、微創手術:適用於年輕患者且腰椎間盤突出較為簡單的情況。採用經椎間孔鏡的微創手術,摘除突出的腰椎間盤,以達到緩解症狀的目的。
2、開放式手術:適用於年齡較大、腰椎間盤突出伴有鈣化,乃至椎管狹窄、腰椎滑脫等病變的情況。採用開放式手術,透過椎間植骨融合的方式,徹底緩解對神經根和馬尾神經的壓迫和刺激,從而緩解症狀。