治療高血壓的降壓藥物主要分為以下幾類:
一、利尿劑:例如氫氯噻嗪、吲達帕胺等,透過增加尿液排出量來減少體內水分和鈉離子的積累。
二、β受體阻滯劑:例如倍他洛爾、美託洛爾等,能夠阻斷β受體,降低心率和心臟收縮力,從而減輕血壓升高的情況。
三、鈣通道阻滯劑:例如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,透過抑制鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞,從而擴張血管,減輕血壓升高。
四、血管緊張素轉換酶抑製劑:例如依那普利、卡託普利等,能夠抑制血管緊張素轉換酶,阻斷血管緊張素Ⅱ的合成,從而降低血壓。
五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如氯沙坦鉀片、纈沙坦片、替米沙坦片等,作用於血管緊張素Ⅱ受體,阻斷其對血管收縮的作用,從而降低血壓。
除了上述五類降壓藥物,還有其他一些藥物可供選擇。比如交感神經抑製劑,例如利血平、可樂定;直接擴張血管劑,例如肼屈嗪;α1受體拮抗劑,例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。
對於沒有併發症的患者來說,可以單獨使用或聯合使用上述五類降壓藥物。治療應從小劑量開始,並根據患者的心血管危險因素、靶器官損害、併發症、降壓療效、不良反應以及醫藥費用等因素來選擇具體的藥物。