高血壓的臨床症狀主要包括頭暈、頭痛、頸部緊繃感、疲勞、心慌,還可能出現視力模糊和鼻出血等。這些症狀大多在血壓測量時才被髮現,因為高血壓起病緩慢,缺乏特殊的臨床表現,導致臨床診斷延遲。典型的高血壓頭痛在血壓下降後會消失。
然而,高血壓患者若同時伴有其他原因引起的頭痛,與血壓水平無關。例如,精神焦慮性頭痛、偏頭痛和青光眼等都不會受到血壓的影響。突發的嚴重頭暈或眩暈可能與腦血管疾病、降壓過度、血壓過低或直立性低血壓有關。
此外,高血壓患者還可能出現受累器官的症狀。例如,心絞痛可引起胸悶和氣短,腎臟疾病可導致多尿。此外,一些症狀可能是降壓藥物的不良反應,如鈣離子拮抗劑引起的踝部水腫,以及乙醯氨類藥物引發的刺激性乾咳。
關於高血壓的體徵表現相對較少,重點檢查專案包括是否出現血管雜音和心臟雜音,這些是高血壓引起的併發症的指標。