尿液中蛋白質的檢測結果顯示為“+++”時,通常表示患者患有強陽性尿蛋白。在進行尿常規檢查時,包含了尿蛋白檢查,主要採用定性和半定量的方法進行。定性方法顯示的是結果,如果結果為減號,則表示陰性;而加號則表示陽性,且陽性程度較強。
逐級增加的陽性程度從每個“+”到“+++”,表示尿蛋白量逐漸增加。此時,如果尿蛋白是“+++”,通常意味著存在大量蛋白尿。在這種情況下,通常不是由生理原因引起的蛋白尿,而是由病理原因引起的。
因此,需要讓患者進行24小時尿蛋白定量檢查,以確定尿蛋白總量。另外,還需要對患者進行尿蛋白分類,以明確是腎小球性蛋白尿還是腎小管性蛋白尿。大多數情況下,需要進行腎穿刺活檢,並根據活檢結果選擇治療方法。
治療通常會使用激素治療,有些患者還可能會同時使用激素和免疫抑製劑進行治療。經過積極治療後,大多數患者的尿蛋白水平可以有效降低,甚至有些患者的尿蛋白可能會轉為陰性,這被視為臨床治癒。
另外,如果患者的尿蛋白為“+++”,還需要注意檢視血清白蛋白水平,以確定後續治療方案。如果患者的白蛋白水平低於25g/L,需要給予抗凝治療。