心臟不適需要明確是心臟血管問題、心臟跳動問題還是心肌問題。針對不同問題,所採取的治療方法也有所區別。
如果是心臟血管問題,首先需考慮是否為冠心病。明確診斷可以透過冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查進行。如果確診為冠心病,治療措施包括透過使用抗血小板的他汀類藥物來延緩病情進展,必要時還需要進行心臟支架植入才能解決問題。
對於心臟跳動問題,如出現心律失常,需要進行24小時動態心電圖檢查來明確是快速性心律失常還是緩慢性心律失常。對於緩慢性心律失常,目前尚無藥物可治療,主要依賴心臟起搏器。而對於快速性心律失常,根據具體型別可選用四種藥物進行治療。
對於心肌問題,需要考慮是否為心肌病,包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病和限制性心肌病等。每種型別的心肌病治療重點有所不同,需針對具體情況進行治療。