如果患者出現了高尿酸引發的急性痛風,一般在急性期不建議進行降低尿酸的治療。而在急性痛風緩解2周後,可以從小劑量開始加用降低尿酸的藥物。目前在臨床上常用的降低尿酸的藥物有以下幾種:
1、促進尿酸排洩的藥物:常用的是苯溴馬隆;
2、抑制尿酸生成的藥物:常用的是別嘌醇進行治療;
3、鹼性藥物:如碳酸氫鈉,可以使尿液呈鹼性,減少尿酸在尿液中的結晶。
當患者出現急性痛風發作時,應立即停止攝入高嘌呤的食物,並且每天飲用2000ml以上的清水。同時,要暫停使用易導致尿酸排洩障礙的藥物,比如噻嗪類利尿劑等。此外,對於治療急性痛風性關節炎常見的藥物,可以從以下幾個方面考慮:
1、非甾體抗炎藥物:如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸等,可以迅速緩解關節的炎症和疼痛症狀;
2、秋水仙鹼:是治療痛風性關節炎的特效藥物,超過90%的患者在使用該藥物48小時後,症狀就會有所緩解。在症狀緩解後,可以逐漸減少藥物劑量,直至停藥;
3、糖皮質激素:對於不能使用非甾體抗炎藥物或秋水仙鹼的患者,可以考慮使用糖皮質激素治療。