手指並在一起,並指分離手術時,無論採用何種方法,面板面積都不足以覆蓋手指和指蹼,因此會出現指蹼周圍的面板缺損。為瞭解決這個問題,可以利用設計掌背皮瓣或者臨近指背皮瓣進行覆蓋。然而,對於一些複雜的並指,仍然有無法透過皮瓣修復的缺損,因此需要進行植皮手術。
目前,在進行植皮手術時,下腹部和腹股溝等位置的面板是首選,因為這些部位隱蔽、可取餘地大且面板質量可靠。然而,植皮手術仍存在一些隱患。首先,植皮會導致供區產生瘢痕,給孩子原本就有手指缺陷帶來新的創傷。其次,植皮會導致受區面板髮生色素沉著、感覺和功能下降,甚至面臨植皮壞死的風險。這些因素都是並指孩子的家長猶豫不決的關鍵點。因此,“並指免植皮”便應運而生。
並指免植皮是指透過人工真皮誘導免植皮並指分指手術。在手術中,將人工真皮材料貼在創傷處,使面板自行生長,大大減少了手術創傷。與植皮手術相比,免植皮手術操作時間明顯縮短,孩子的麻醉時間也減少了。
最重要的是,透過人工真皮誘導的新生面板更接近於人體原生面板,不會出現色素沉著問題,美觀度更高。同時,免植皮手術的手指感覺和功能也更優於植皮手術。
人工真皮誘導的方法適用於所有型別的並指,尤其適用於複雜並指的治療。例如,對於完全複雜並指的情況,植皮在遠端會導致骨外露,難以存活。因此,採用人工真皮誘導免植皮的方法。透過人工真皮誘導,讓周圍健康組織慢慢生長到創面組織,既達到了良好的癒合效果,也無需損害其他部位的面板。該手術非常成功,術後患指恢復良好,手指長度和關節功能都很好,家長對手術效果非常滿意。