腦部是肺癌最常見的轉移器官之一，約20%至65%的肺癌患者在病程中會發生腦轉移。當患者出現以下與腦轉移相關的症狀時，需考慮腦轉移的可能。腦轉移的症狀可分為兩類：一類為顱內高壓症狀，包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、複視、煩躁不安、神志淡漠等；另一類為佔位引起的症狀，包括肢體乏力、偏癱、肌力下降、癲癇、平衡障礙、共濟失調、失明、失語、情緒情感障礙、記憶力減退等。具體表現如下：
1. 頭痛：性質劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起床後頭痛會逐漸緩解或消失。
2. 嘔吐：由於顱內壓力增高，刺激延髓嘔吐中樞，出現噴射狀嘔吐。嘔吐通常在頭痛之後發生，並不與進食有關。
3. 視力障礙：顱內壓增高導致眼球靜脈迴流不暢，眼底視網膜上的視覺細胞受損，出現視力下降、視野缺損、紅綠視、複視等現象。
4. 精神異常：額葉腦瘤可能破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常。
5. 單側肢體感覺異常或無力：頂葉為感覺覺知區，該區域腫瘤可能導致單側肢體痛、溫度感覺異常、震動感覺異常、形體辨別障礙等。
6. 幻嗅：顳葉腫瘤刺激下可能出現幻嗅，即聞到一種並不存在的氣味，如焦燒飯或焦橡膠氣味。
7. 偏癱或踉蹌步態：小腦病變具有特異性，患者常在頭痛、嘔吐、視力障礙之後出現偏癱或醉酒步態。
8. 耳鳴、耳聾：多在打電話時發現一側能聽到聲音，另一側則聽不到。此現象多為聽神經受侵犯前的先兆。
9. 癲癇發作：可為全身強直性或侷限性發作，額葉腫瘤較常見，其次為顳葉和頂葉腫瘤。
如果患者已確診為肺癌且出現上述症狀，需要進行腦增強磁共振檢查以協助診斷，必要時可進行腰穿並檢查腦脊液以進一步輔助診斷。根據相應的檢查結果，在進一步積極治療方面進行決策。