並指畸形是肢體先天性畸形中較為常見的一種,其中兩個或兩個以上手指的組織結構完全性或不完全性相連。最近,我接診了一位2歲多的並指寶寶,他的左手不完全並指,右手完全並指。寶寶的父母為了給孩子治療,曾去了很多醫院,但得到的答案大多是需要從寶寶的肚子上取皮進行分指手術。然而,由於這種方法會在寶寶身上留下明顯的疤痕,父母們對是否要立即接受手術感到猶豫,直到在網上瞭解到了免植皮技術,並找到了我。經過溝通,決定給寶寶進行分指手術。透過這個案例,我想和分享一下關於並指治療的知識:
1.最佳治療時間:一般來說,如果寶寶身體健康,可以在6個月左右進行分指手術。選擇這個時間的原因有兩點:一是寶寶的體重通常達到6kg以上,身體能夠承受麻醉;二是寶寶較小,手術後的面板缺損較小,面板的恢復也會更快。
2.術前檢查:具體的術前檢查應聽從主治醫生的安排。對於這個寶寶來說,在北方居住的家庭需要提前3天做核酸檢查和心臟彩超,以滿足疫情防控的需求。
3.手術方式:對於單純的不全性並指,一次手術就能將其分開。但對於複雜型並指,如中指、環指、小指在一起的情況,可能需要多次手術。
4.植皮與免植皮:並指分指可以選擇植皮或免植皮兩種方法。植皮的優勢在於癒合較快,但缺點是會留下明顯的疤痕和可能的色素沉著。免植皮的優勢在於不需要取皮,癒合後的面板與正常面板相似,但缺點是癒合速度較慢,需要更高的護理要求。
5.疤痕問題:無論使用何種方法,分指手術都會留下疤痕,只是深淺程度不同。對於免植皮技術,只要家長後期護理得當,並進行祛疤治療,可以使疤痕儘量不明顯。
總之,對於並指寶寶來說,在身體條件允許的情況下,儘早進行分指手術有利於手指的發育和解除束縛。