乳酸菌是一種存在於陰道內的優勢細菌,其維持著陰道酸性環境,發揮著陰道自潔的作用。然而,婦科檢查時若未檢測到乳酸菌,則意味著陰道酸性環境可能遭到破壞,其中可能的原因有藥物影響、激素水平下降以及陰道炎症。
首先,濫用廣譜類抗生素會阻礙乳酸菌的生長,因此婦科檢查可能顯示陰道分泌物中無乳酸菌。此時,患者需按醫囑停用抗生素,並在一週後進行複查,以觀察乳酸菌的逐漸恢復情況。
其次,女性處於圍絕經期時,由於雌激素水平下降,可能會影響陰道微環境,導致無乳酸菌現象。為解決這一問題,可適當補充雌激素,如地屈孕酮等,以促進乳酸菌的生長。
最後,長期使用強鹼性洗劑清洗陰部或服用廣譜抗生素可能抑制乳酸菌的繁殖,導致其他抗菌或黴菌數量激增,進而引發細菌性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病等陰道炎症。這些炎症進一步抑制了乳酸菌的生長,因此婦科檢查可能未檢測到乳酸菌。在這種情況下,患者需接受高錳酸鉀坐浴,並使用克黴唑栓劑、甲硝唑、替硝唑等藥物治療以抑制有害菌的增殖,從而使乳酸菌逐漸恢復生長。