急性腦梗死的治療主要分為四個方面:
一、一般處理包括保持呼吸道通暢和吸氧,除非血壓特別高,否則不主張降壓。同時,還需要注意血糖控制和心電監測。
二、特異性治療:
1、溶栓治療是恢復血流最重要的措施之一,在時間窗內可以進行溶栓治療。
2、抗血小板聚集治療適用於不符合溶栓適應症且無禁忌症的缺血性腦卒中患者。在發病後儘早給予口服阿司匹林或阿司匹林聯合氯吡格雷的雙重抗血小板治療。
3、降纖治療適合不適合溶栓治療,且經過嚴格篩選的腦梗死患者,尤其是高纖維蛋白血癥者。此時可以選擇降纖治療。
4、改善側支迴圈是非常重要的治療措施。
三、急性期併發症或其他情況的預防和處理,比如腦水腫的處理、腦梗死後出血的處理、癲癇的處理以及肺炎等的處理。
四、在病情穩定的情況下,要儘早進行康復治療。康復治療應遵循個體化原則,進行有針對性的體能和技能訓練,以降低致殘率。