腦梗死的治療方案因梗死的不同時期而有所不同。
對於急性腦梗死,基於頭頸部血管檢查確認責任血管狹窄的程度,治療方案選擇有所差異。對於血管狹窄程度較輕的患者,可以選擇單一抗血小板治療或雙聯抗血小板治療。常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。此外,還有副作用較小的抗血小板藥物,如吲哚布芬。同時,還需要給予抗動脈硬化的藥物,如他汀類藥物進行口服治療。對於NIHSS評分<3分的患者,雙聯抗血小板藥物治療時間應持續三週;而責任血管狹窄程度≥70%的患者,雙聯抗血小板藥物治療時間建議為三個月。
對於腦梗死的恢復期治療,主要是持續進行口服抗單聯血小板藥物治療和穩定斑塊的藥物治療。如果患者同時存在高血壓或糖尿病,需要同時進行降糖和降壓治療,以將血壓和血糖控制在理想狀態,以減少再次腦梗死的發生。