頭痛伴有眼睛脹痛時,需要考慮偏頭疼和眼部本身的疾病。
首先是偏頭痛。如果頭痛位於額部和顳部,並且伴隨眼睛脹痛,這很可能是由於偏頭痛引起的。偏頭痛發作時,血管會擴張,導致顱內血流量增加,從而使顱內壓升高,引起眼壓的增加,最終導致眼睛脹痛的出現。
其次是眼部本身的疾病。最常見的引起眼睛疼痛的疾病是青光眼,特別是急性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼會導致眼內壓急劇升高,同時伴隨劇烈的頭痛。一些患者可能會因為頭痛而首先就診於神經內科,因此醫生在鑑別診斷時應當特別注意。如果急性閉角型青光眼沒有及時得到治療,可能會導致患者失明。如果醫生鑑別診斷為急性閉角型青光眼,並且發現患者眼壓明顯升高,應立即聯絡眼科進行急診手術治療。