創傷性蛛網膜下腔出血是急性顱腦損傷中常見的病理改變。治療方法包括常規輸液、止血、脫水和營養支援。對於合併腦挫裂傷或顱內血腫的患者,需要進行開顱手術治療。術後需要進行抗炎、脫水處理,並透過尼莫地平微泵進行靜脈注射(注射速度為3-5ml/h)。同時,還需進行間斷腰椎穿刺或放置引流管進行引流處理,持續3-7天,以及緊急處理蛛網膜下腔出血。
在治療過程中需要注意以下幾點:
1、及時就醫;
2、保持頭部高位翻轉,並及時清理口中的嘔吐物;
3、避免長途轉運,儘量就近就醫;
4、轉送病人時由醫務人員護送,並隨時觀察病情的變化;
5、轉運前需要進行脫水、降壓等治療,並給予解痙止痛藥物,同時患者需絕對臥床休息;
6、運送過程中儘量避免震動;
7、在出血量較大時,可進行腦室穿刺引流或腰穿,以排出血性腦脊液;
8、積極尋找出血原因,對於確診為顱內動脈瘤或顱內靜脈畸形的患者,應進行手術根治;
9、隨時注意血壓的變化;
10、保持心情愉快,避免情緒緊張。
以上是對創傷性蛛網膜下腔出血治療過程中需注意事項的概述。及時採取正確措施並關注細節,有助於提高患者的治療效果和康復速度。