月經推遲20多天的情況,首先需要排除是否可能懷孕。如果患者沒有采取避孕措施,月經推遲20多天也有可能是妊娠的原因。這時可以進行尿妊娠試驗或抽血檢測血HCG來排除妊娠的可能性。
如果排除了妊娠因素,月經推遲20多天的情況大多與卵巢排卵功能異常有關。當卵巢沒有排卵時,體內就沒有孕激素的分泌,而子宮內膜在雌激素的作用下持續增生。因此,沒有撤退性出血的發生。此時,需要進行彩超檢查來判斷子宮內膜的厚度。
如果彩超檢查顯示子宮內膜偏厚,並且排除了妊娠的因素,就需要進行黃體酮催經治療。這樣可以促使增生的子宮內膜剝脫出血,從而使月經來潮。
除了以上的情況,也可以進行內分泌的檢測來判斷卵巢激素水平。如果卵巢功能水平下降,體內就不會有足夠的雌孕激素分泌,從而不會引起子宮內膜增生和剝脫出血。因此,月經推遲20多天的原因主要可能是以上所述因素。