為什麼輸尿管下段結石不能衝擊波碎石

在臨床實踐中發現,當腸道阻塞位於輸尿管前段時,無法透過體外衝擊波碎石來治療輸尿管下段結石。當輸尿管末端結石伴有狹窄時,採用膀胱輸尿管鏡碎石也相對困難,此時需要對輸尿管狹窄段進行擴張。對於單純的輸尿管末端結石,輸尿管鏡鈥鐳射碎石術是一箇可行的治療方法,在進行碎石前需要進行充分的評估,透過此方法可以解除梗阻。對於一些輸尿管末端結石,可能需要一段時間的保守觀察治療,這需要至少觀察2周以上,並可以透過自行排出來解決問題。

然而,在保守治療的基礎上,需要確保輸尿管結石的直徑小於6mm,因為輸尿管末端最狹窄處約為5mm左右,只有直徑小於6mm的結石才能夠透過保守治療排出。在這種情況下,建議患者進行泌尿系統CT檢查,以明確輸尿管末端結石的確切大小。

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