血尿酸增高需要控制飲食,並採取低嘌呤的食譜,同時保持充足的水分攝入和尿液的鹼化,還需要進行藥物治療。藥物治療包括促進尿酸排洩和抑制尿酸合成。促進尿酸排洩的藥物有苯溴馬隆,抑制尿酸合成的藥物有非布司他。
因此,降尿酸的治療要達到標準,首先目標是將血尿酸水平降至360umol/L,然後是300umol/L,當患者有痛風石時,需嚴格遵守治療標準。高尿酸血癥往往與痛風有關,高尿酸血癥的危害與高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病一起出現。高尿酸血癥本身會引起痛風發作,從急性到慢性反覆發作後,關節會出現急性第一跖趾關節紅腫、熱、劇痛的症狀,還可能出現尿酸性腎病和尿結石,影響腎臟功能。尿酸結石後,腎臟可能出現功能不全,發生繼發性高血壓及其他更嚴重的腎臟疾病。降尿酸的方法包括以下幾點:首先要控制飲食,少吃牛肉、羊肉、沙丁魚,不喝火鍋湯和啤酒,最好戒酒,適量減少澱粉類食物的攝入,多吃蔬菜;其次是保持水化尿液,爭取一天喝水達到2L以上,但要注意排尿後再飲水;藥物治療方面,臨床上常用的是抑制尿酸生成的藥物非布司他,但應注意肝臟功能,因為這些患者可能合併脂肪肝,所以需要監測肝功能。
另外,還有促進尿酸排洩的藥物苯溴馬隆,但若患者有腎結石則不能使用。此外,還有新的藥物,如尿酸酶抑製劑,儘管在國內尚未上市,但已經在國外有相關產品。