正常血壓範圍為收縮壓＜120mmHg，舒張壓≤80mmHg，即血壓＜120/80mmHg時被視為理想血壓。高血壓的診斷需要至少連續測量3次血壓，並且這3次測量不能在同一天，若收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，則可以判定為高血壓。高血壓的診斷標準是由人為確定的，美國指南對高血壓診斷標準進行了修訂，並認為收縮壓...
體位性低血壓是一種常見的臨床疾病，表現為身體姿勢改變時血壓異常調節功能失常。在直立性低血壓中，當患者迅速站立時，血壓通常會明顯下降。這種疾病在老年人中尤為普遍，快速站起後會出現頭暈、頭痛、視線模糊、暈厥等症狀。這些患者通常是由於老年性動脈硬化或腦供血不足導致的。體位性低血壓與神經源性或神經系統調節功能的缺陷密切相關。對...
強心苷類藥物主要用於治療慢性心功能不全，其治療效果顯著。常用的藥物包括地高辛片和洋地黃毒苷，它們透過收縮心力衰竭和改善心衰症狀的方式發揮作用。具體機制在於透過促進心肌細胞的收縮，增強心力，改善心肌缺血，從而治療慢性心衰。在臨床上，主要應用於以下病症：1. 慢性心力衰竭的維持治療中，地高辛片常常被使用，但劑量的使用必須非...
夜間迷走神經過度啟用，呼吸和心率減慢，可能導致心臟供血不足，進而引發心肌缺血和缺氧，從而出現心慌、心悸甚至驚醒的症狀。當然，也不能排除其他原因，例如心律失常、心肌炎、低血糖等，這些情況也可能導致患者出現心慌和氣短的感覺。如果患者遇到這種情況，建議儘快進行相關的檢查，明確是否存在心肌缺血和心律失常等問題，最好進行24小時...
脈壓在30-40mmHg之間被認為是正常範圍。通常情況下，脈壓的增大或縮小都具有病理學意義。脈壓增大可能是由以下幾個因素引起的：1、年齡因素：當年齡超過60歲時，一些老年人可能出現冠狀動脈粥樣硬化的情況。這會導致大動脈的彈性降低、脆性增強，進而增大脈壓。2、疾病因素：主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘻以及甲狀腺功能...
急性心肌梗死在心電圖上表現出一些特徵性的改變。對於出現Q波心肌梗死的患者，可以在面向透壁心肌壞死區的導聯上觀察到寬而深的Q波、ST段的抬高呈弓背向上型、以及T波的倒置，通常這些改變在兩個肢體導聯上都是對稱的。然而，在背向心肌梗死區的導聯上，可以觀察到相反的改變，即R波的增高、ST段的壓低以及T波的直立和增高。而在無Q波...
若患者感到心口窩上方隱隱作痛，首先需排除冠心病和心絞痛的可能性。特別是對於年長患者或既往患有心血管疾病史的人，應高度懷疑不穩定型心絞痛。對於這類患者，有必要進行胸片、心電圖、心臟彩超以及冠脈CT等檢查，以明確是否患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。若排除了冠心病和心絞痛的可能性，可以進一步進行胃鏡檢查，以確定是否由胃潰瘍或十...
冠心病患者在飲食上應注意選擇偏向植物油的花生油，而儘量避免攝入較高脂肪含量的動物油。為了保持良好狀態，建議冠心病患者採用清淡飲食，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，並可以選用橄欖油，同時還需要控制食鹽和脂肪的攝入。此外，冠心病患者可以適量進行體育鍛鍊，如慢走或慢步。對於有症狀的患者，口服藥物治療是必要的。拜阿司匹林是一種口服抗...
心臟衰竭和腎臟衰竭都是嚴重的疾病，心臟衰竭又叫作心力衰竭，指的是各種因素導致心臟泵血功能受損，無法滿足全身組織的基本代謝需求，患者會因此直接導致腎臟衰竭。當患者同時患有腎衰和心衰，並且出現右心衰或全心衰時，情況更為嚴重，五年內的死亡率可達50%。在嚴重的情況下，一年內的死亡率甚至可達50%。對於腎衰合併心衰的患者，通常...
主動脈瓣狹窄的聽診特點如下：一、主動脈瓣狹窄的聽診位置位於胸骨左緣第3肋間或者胸骨右緣第2肋間。在這個區域，可以聽到一種響亮、粗糙、音調高的吹風樣雜音，而且雜音的時限比較長。這個雜音是由於血液透過狹窄的主動脈瓣時，在升主動脈管壁上形成渦流導致的。二、這個雜音在第一心音之後出現，在第二心音之後消失。它還會沿著兩側頸動脈和...
在臨床上，不完全性右束支傳導阻滯是一種心內科心律失常的型別，目前並沒有可行的治療方法。心臟的竇房結會向下傳達心臟跳動的指令，這個傳導過程包括左束支和右束支兩條通路的同時傳達，最終引發心室的跳動。然而，由於右束支存在不完全阻滯，訊號傳導過程會受到中斷。但只要左束支保持完整，心臟的正常搏動仍然可以進行。因此，不完全性右束支...
心電圖的6+2現象是指在心肌缺血發作時，心電圖中有六個導聯的ST段明顯下移，併合並兩個導聯的ST段抬高。此前，這種心電圖一般被認為是心內膜下心肌梗死的表現，但透過進一步的臨床研究，發現這是一種非常嚴重的心臟疾病，即左主幹閉塞所致的心電圖改變。患者出現這種心電圖改變時，很容易發生惡性心律失常並可能出現猝死，因此必須及時進...
氯吡格雷是一種廣泛應用於心血管科的藥物，其主要用途有以下幾種：1、治療冠心病患者。冠心病患者通常需要採取雙重抗血小板治療，即聯合應用阿司匹林和氯吡格雷。對於接受血管支架治療的患者來說，阿司匹林和氯吡格雷的服用至少需要持續一年，過了一年後，醫生會根據患者的具體情況選擇一種抗血小板藥物。有時候會單獨選用阿司匹林，但也有時候...
高血壓患者的膳食中蔬菜的攝入量是相當重要的。推薦每天攝入約300-500克的蔬菜，以深色蔬菜為主要選擇，如深綠色的菠菜、油菜和芹菜，還有紅色的胡蘿蔔和西紅柿等。對於高血壓患者而言，適量增加蔬菜攝入有助於平衡體內的鈉鉀代謝，同時能夠提供身體所需的維生素和微量元素。此外，高血壓患者應當確保膳食中蔬菜和水果的攝入量充足，尤其...
高脂血癥往往是由一系列因素引起的，包括年齡、吸菸、飲酒、肥胖、不良的生活習慣以及不良的飲食習慣等。其中，飲酒是最常見的原因，如果大量飲酒或者一次性飲酒量超過半斤，都會導致血脂水平的升高。長期過量飲酒不僅會導致血脂增高，還會進一步引起動脈硬化，增加酒精性肝病、肝硬化以及心腦血管疾病等的發生風險。因此，建議戒酒是一箇明智的...
頸動脈超聲檢查是一種非常重要的技術，它可以用來診斷頸部血管的走行、管腔內徑、管壁結構、血流彩色多普勒，以及是否存在先天發育異常。此外，頸部血管超聲檢查還可以作為評估全身動脈粥樣硬化的視窗。該檢查不僅對動脈粥樣硬化的早期診斷和預測具有重要價值，而且對心血管健康和心血管疾病風險的評估也極為重要。透過頸動脈血管超聲檢查，可以...
心絞痛可根據病因和發病基礎分為三個等級，即Braunwald心絞痛分級。具體分級如下：1、Ⅰ級：初次勞力性心絞痛，是指在一箇月內發生的心絞痛。這種心絞痛的特點是在發病的刺激、緩解方式、持續時間和發作程度明顯加重上都與平時活動時的心絞痛不同。它只在較輕的日常活動後才會出現，而不是在靜息狀態下發作。2、Ⅱ級：不穩定型心絞痛...
不穩定型心絞痛是一種嚴重的疾病，其進展風險較高，易於發展為心肌梗死，也可被稱為心肌梗死的前期階段。許多患者可能會發生急性心衰，而一部分患者則可能會突然發生猝死。心衰的表現包括在休息時突然出現氣促和呼吸困難，呼吸頻率加快。急性左心衰表現為心慌和咳嗽，並咳出粉紅色的泡沫痰。預防不穩定型心絞痛猝死的主要措施包括藥物治療和血運...
心臟功能異常一般指已經確診有器質性心臟病的患者。心臟功能異常時，出汗通常表現為以下情況：1、在心絞痛或心肌梗死發作時，心臟患者通常會出現異常出汗，伴隨著胸骨後方的壓榨感、悶塞感和窒息性疼痛。由於冠狀動脈供血量減少，導致心肌缺氧和代謝產物減少排除，此時疾病的嚴重程度較高。2、心力衰竭患者常在活動後出現胸悶、氣短和大汗淋漓...
左心增大常指左心室增大。具體原因如下：1、左心室增大常出現於心臟器質性病變患者，如高血壓、心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、擴張型心肌病等。2、病毒感染時可引發急性心肌炎，急性期末和治療期間也可出現左心增大。中晚期患者可能出現擴張型心肌病，病毒性心肌炎導致的擴張型心肌病也是左心室增大的重要原因之一。左心室增大的後果通常...