左肺上葉纖維灶的程度評估主要取決於纖維灶的大小和是否有臨床症狀。左肺上葉纖維灶可能是慢性肺部感染的徵象,特別是肺結核感染。經過規範的抗結核治療後,肺部可能形成斑片、滲出、增殖、結節、鈣化和纖維化等多種病灶形態,這些病灶可能部分吸收或消散。如果無法完全吸收並形成纖維灶,多為陳舊性病灶。如果沒有臨床症狀,則無需特殊治療,只需進行胸部CT的定期隨訪。
對於伴有纖維灶的患者,如果出現咳嗽、咳痰,甚至痰中帶血等症狀,要警惕纖維灶的復活和結核的復發。此時情況較為嚴重,需要結合胸部增強CT和痰液抗酸桿菌檢查,以瞭解是否為結核的復發。如果確診為結核覆發且患者還伴有糖尿病,纖維灶的性質將更為嚴重,需要積極控制血糖並進行抗結核治療。