腿脹的原因可以分為心臟性、腎性和血管性三種。
心臟性腿脹主要是由心功能不全引起的。當右心功能不全或有肺動脈高壓時,體迴圈會發生淤血,導致下肢靜脈迴流和內臟迴流障礙,進而引發腿部腫脹。心臟原因引起的腫脹一般表現為小腿脛前可凹性水腫。
腎性腿脹則是由於腎病綜合徵或慢性腎病引起的。蛋白流失後,血漿滲透壓發生改變,導致低蛋白血癥,進而引發浮腫。浮腫一般出現在小腿,尤其是脛前部位,按壓時腫脹會有一定的可凹性,類似於按在發麵饅頭上的感覺。透過檢查血漿白蛋白和總蛋白的量,以及尿液中是否有明顯增加的尿尿蛋白,可以基本排除腎性腿腫的可能性。
血管性的水腫則主要包括原發性靜脈瓣膜功能不全引起的和深靜脈血栓所致的。原發性靜脈瓣膜功能不全會導致迴流障礙,使腿部靜脈的迴流受到影響。而深靜脈血栓則會導致靜脈迴流受阻。
總結以上三種原因,透過專業的檢查和評估,可以確定腿脹的具體原因,並針對性地進行治療。