病理性黃疸值是指肝功能中的總膽紅素數值。正常情況下,總膽紅素的數值範圍為1.7-17.1umol/L,處於此範圍內被認為是患者的膽紅素正常。當患者的總膽紅素處於17.1-34.2umol/L之間時,被稱為隱性黃疸,即肉眼無法察覺患者面板和鞏膜的黃染。如果患者的黃疸程度進一步加重,總膽紅素超過34.2umol/L,肉眼可見患者面板和鞏膜出現黃染,此時被稱為病理性黃疸。
針對此類情況,需要綜合考慮肝功能中其他專案的指標,以判斷患者黃疸的原因。如果患者總膽紅素和直接膽紅素升高,同時伴有鹼性磷酸酶和 GGT 升高,或者上腹部彩超顯示膽總管內有佔位性病變,多會懷疑患者存在膽道梗阻導致的黃疸。此時,患者需要進一步進行上腹部核磁共振檢查,即膽道的MRCP水成像,以瞭解患者膽道梗阻的原因和位置。
另外,如果患者總膽紅素和間接膽紅素升高,往往會考慮肝細胞壞死引起的情況。在此種情況下,需要積極尋找導致肝細胞壞死的原因。