直腸癌患者若發生淋巴結轉移,CT檢查可顯示腫大的淋巴結,最常見於盆腔、腹腔、鎖骨下及腹股溝淋巴結。患者可能會出現腹部疼痛和大便次數增多等症狀,體現出全身多處淋巴結轉移的表現。盆腔淋巴結轉移可能使腰骶部疼痛加重,腹腔淋巴結轉移可能表現為腹痛。若鎖骨下淋巴結轉移,腫塊可摸及鎖骨上下淋巴結,一般不會引起不適。腹股溝淋巴結轉移的話,可在腹股溝觸及堅硬的包塊,可能會影響雙下肢的活動。如果轉移淋巴結造成淋巴管道堵塞,患者可能會出現水腫,如雙下肢或陰囊水腫,導致雙下肢活動受限。
在治療方面,如果淋巴結轉移較少且未與周圍血管緊密相連,應考慮進行根治性手術。手術後,根據病理學檢查結果,制定下一步治療方案,可選擇放療、化療、靶向治療等。