膝蓋在行走中突然出現疼痛可能是髕骨軟化症、骨性關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節內遊離體、膝關節內半月板損傷、滑膜皺襞綜合徵等疾病的表現,需要根據不同原因進行相應治療。
1、髕骨軟化症是由於長期慢性磨損導致髕骨軟骨損傷,增加膝關節骨頭間的摩擦,引起膝蓋行走中的突然疼痛。早期休息可緩解疼痛,但隨著病情加重,發作次數可能增多。患者需要限制活動,避免進一步損傷軟骨,同時可以使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。
2、骨性關節炎是由長期勞累、著涼引起膝關節退變磨損加速,導致軟骨損傷、關節骨質增生和關節間隙變窄。早期病人可能出現膝蓋行走中的突然疼痛,病情進展還可能出現晨僵、活動受限和關節腫脹等症狀。治療上應減少關節負重,避免過度勞累,同時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫痠軟骨素和雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。如果症狀未緩解,也可考慮關節腔內注射玻璃酸鈉改善關節功能。
3、膝關節滑膜炎可能是過度勞累或膝關節輕微外傷引起的滑膜水腫和發炎,導致膝蓋行走中滑膜受到擠壓而出現突然疼痛。治療上需要限制活動,並進行區域性熱敷和電療,同時可以使用止痛藥物如布洛芬和對乙醯氨基酚。如果炎症不能緩解,也可考慮關節腔內注射玻璃酸鈉治療。
4、膝關節記憶體在遊離體是膝關節軟骨退變剝脫並遊離到關節腔內形成遊離體,在行走時可能卡在關節面之間,導致膝蓋行走中的突然疼痛。建議及時就診並進行關節鏡下游離體摘除手術治療。
5、膝關節內半月板損傷可能是膝關節長期活動導致半月板慢性勞損,在行走時可能出現突然疼痛,還可能伴有關節腫脹和彈響等症狀。患者需要進行膝關節制動,並使用洛索洛芬鈉凝膠膏或口服藥物如龍血竭膠囊進行活血化瘀、消腫止痛治療。如果半月板損傷嚴重影響日常生活,也可進行關節鏡下半月板成形術治療。
6、滑膜皺襞綜合徵可能是外傷、著涼、勞累等原因導致膝關節滑膜皺襞增生肥厚和水腫,行走時可能卡壓膝關節內出現突然疼痛。治療上應立即進行制動,並使用消炎止痛藥物如塞來昔布和布洛芬等進行治療。如果症狀長期不能緩解,也可考慮滑膜皺襞切除手術治療。