女性出現白帶像水一樣小肚子疼的情況可能是生理性或病理性改變所致。生理性改變包括排卵期內分泌水平的變化，導致陰道分泌物增多，有時會伴隨拉絲現象，同時盆腔充血也容易引起小腹疼痛。這種情況通常持續一段時間，在排卵結束後會自然緩解，不必過度擔心。
病理性改變包括以下幾種情況：
1.陰道炎：不潔的性生活可能引起陰道炎，急性感染時會導致陰道黏膜充血、水腫，分泌物增多，陰道黏膜充血加重容易刺激小腹部造成肚子疼痛，因此出現白帶像水一樣小肚子疼的情況。對於陰道炎感染的女性，可以透過分泌物常規檢查判斷型別，採用甲硝唑栓治療細菌性或滴蟲性陰道炎，使用克黴唑栓調理外陰陰道假絲酵母菌病。
2.宮頸炎：頻繁的宮腔手術可能引起宮頸炎，炎症加重後會對正常宮頸組織造成損傷，導致分泌物增多、異味等症狀，同時充血的宮頸會刺激下腹部，引起白帶像水一樣小肚子疼。對於宮頸炎患者，可以口服抗宮炎膠囊改善並定期複查，治療期間需避免同房。
3.子宮內膜炎：不注意經期衛生可能引發子宮內膜炎，炎症加重後會導致內膜腺體分泌物增多、異味等症狀，使白帶呈水樣，大量的滲出液會刺激腹膜引起腹痛。對於內膜炎患者，可以口服婦科千金片調理後複查，用藥期間需避免食用生冷、刺激性食物，如海鮮、火鍋等。
4.盆腔炎：免疫功能低下的女性可能感染盆腔炎，盆腔炎加重會導致盆腔組織滲出液增多，使女性出現陰部分泌物增多、異味等不適，滲出液對腰腹部造成刺激，引起肚子疼、腰痠痛等不適。急性期應多休息，可選擇金剛藤膠囊等藥物調理，進一步緩解白帶像水一樣小肚子疼的症狀。