手足綜合症是使用化療藥物後引起的面板毒性反應。經典的手足綜合症臨床症狀表現為進行性加重的面板損害,通常出現在手掌和足底,而手部比足部更容易受到影響。最初症狀為手掌和足底的瘙癢感,伴有手掌、指尖和足底的充血。隨後,患者可能出現指或趾末端的疼痛感,手或足的面板出現紅斑、緊張感,觸覺遲鈍、麻木,面板會變得粗糙、開裂,少數患者可能會出現面板破損,形成水泡、脫屑、脫皮、滲出,甚至發生潰爛,並可能引發感染。引起手足綜合症的化療藥物有卡培他濱、多柔比星等。
手足綜合症的治療和預防措施如下:
1. 避免接觸高溫物體,防止面板受傷及長時間直接暴露在陽光下(外出時可使用防晒霜),穿著寬鬆的鞋襪和手套,避免進行重體力活動。
2. 區域性塗抹表面麻醉劑或苯海拉明霜可以減輕疼痛和不適。如果區域性出現水泡或潰爛,可以應用抗生素預防感染。
3. 維生素B6和塞來昔布對於預防和治療手足綜合症有一定效果。
4. 輕度的手足綜合症不會影響化療,一般情況下沒有嚴重的併發症,不必過於擔心。如果出現2-3級的症狀,可以考慮調整藥物劑量或適當延長用藥間隔,必要時可以暫停化療。