老年人腳踝腫脹的原因可以有多種情況,需要進行區分。如果只有一側腳踝腫脹,首先需要排除外傷、蚊蟲叮咬、過敏或炎症的可能性,特別要注意蜂窩組織炎以及單側肢體血栓形成的情況。如果是雙側腳踝腫脹,就需要進一步區分是在早晨還是在晚上腳踝腫脹。如果是晚上腳踝腫脹,很可能是因為雙下肢的血液迴流不良,例如靜脈曲張等情況。而如果是早晨腳踝腫脹,就需要進一步觀察是否存在其他相關症狀,以便有利於疾病的診斷和治療。
如果出現雙下眼瞼腫脹的同時伴有尿液中泡沫增多,並且這種情況持續時間較長不會自行消失,有可能是腎臟疾病所致。如果合併慢性心功能不全,例如夜間不能平臥、活動後出現心悸和心律失常等症狀,很有可能是心血管系統出現異常。如果合併腹水或面板黃染,並且有肝炎病史,那麼可能是肝臟疾病導致腳踝部腫脹。如果沒有其他明顯的臨床症狀,只是雙下肢或腳踝部水腫,就需要考慮雙下肢靜脈曲張或血栓形成的可能性進行排除。