螺內酯是一種利尿藥,在原則上可以保鉀排鈉,因此通常不需要進行補鉀治療。然而,根據患者自身的血鉀情況來決定是否需要進行補鉀。例如,在泌尿系統最常見的原發性醛固酮增多綜合徵中,嚴重的低鉀情況可能會發生,此時可採用螺內酯進行治療。這樣做的主要目的是防止過多的鉀從尿液中丟失,以確保患者的血鉀水平不過低。在這種情況下,有時候還需要同時進行補鉀治療,並定期監測血鉀的變化,然後決定是否需要進行手術治療。如果只需要改善水腫的治療,常規上使用螺內酯是不需要進行補鉀治療的,但也需要定期監測血鈉濃度。
通常情況下,螺內酯常與其他型別的利尿藥物聯合使用,例如與呋塞米片聯合治療。這兩種藥物既能促進尿液排出,又能保持鉀平衡,不會導致低鉀血癥的發生,因此不需要進行補鉀治療。不過,在特殊疾病情況下,可能會出現血鉀過低的情況,此時需要進行補鉀治療。