尿液的酸鹼度即pH值,在正常飲食條件下呈弱酸性,約為6.5,並波動範圍大致為4.5-8.0,這個範圍內基本上是正常的。在某些生理或病理條件下,pH值可能會升高或降低。例如,食用肉類為主的飲食會使pH值降低,睡眠期間出現呼吸性酸中毒也會導致pH值下降。劇烈運動、應激狀態、飢餓和大量出汗也會導致尿液pH值的降低。
如果以植物性食物為主,尿液pH值往往大於6。進食後胃酸分泌增多,尿液的酸性分泌減少,因此pH值會增大。呼吸性或代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒,以及痛風、發熱、飢餓、肺氣腫、胱氨酸結石、尿路結核、腎炎、代謝性鹼中毒和嚴重腹瀉等情況會導致尿液pH值降低。然而,呼吸性或代謝性鹼中毒、尿素的細菌分解、腎小管性酸中毒、長期嘔吐、感染性膀胱炎和腎盂腎炎會使尿液呈鹼性反應。