乳腺增生症的四個階段

1、青春期或青年女性常見的乳痛症,主要表現為經前乳房腫脹疼痛,有時還會延及肩背部,區域性可能會出現震動式的疼痛感。經過月經期後,乳房疼痛會逐漸緩解,有鬆弛感。這種情況常伴有痛經、月經失調和經期緊張症。緩解期僅有乳房增厚感,沒有結節。這種情況屬於生理範圍內的變化。

2、乳腺小葉增生是乳腺增生中最常見的階段,多發生在20~30歲的年輕女性。主要表現為經前期乳房脹痛和不適,疼痛可能會延及肩背和腋下。乳房區域性可以觸及大小不等的結節或片狀組織增厚。經過月經期後,結節會縮小,組織變得柔軟,但結節很難完全消失。病變主要分佈在乳房的外上象限或呈瀰漫性分佈。這一階段在病理上已經出現明顯的腺上皮增生現象。

3、乳腺纖維腺瘤或乳頭狀瘤病是由乳腺小葉增生進一步發展而來。臨床表現為整個乳腺常均勻增厚,個別區域可能會觸及邊界清晰的小結節或纖維腺瘤,也可能呈多發性細小病變,有一定的活動度,但沒有壓痛感,月經過後並不消失。在病理上,若以腺上皮和纖維組織增生為主,可以發展為纖維腺瘤;若為導管上皮呈乳頭狀增生,則可能演變為乳頭狀瘤。多發性病變位於腺體邊緣,稱為乳頭狀瘤病,有較高的癌變風險。

4、纖維囊性增生病或硬化性乳腺病是由乳腺慢性增生和囊性變結果引起的瀰漫性病變。多發生在30歲以上的女性。整個乳房堅實增厚,或呈扁平塊狀,表面光滑或呈結節狀,沒有壓痛感。經前和經後沒有症狀和體徵的變化,囊腫形成後,乳房內會出現散在、多發、大小不等的結節。患者通常因為觸及乳房結節而就醫;部分患者可能會有漿液性或漿液血性的乳頭溢液;少數患者可能同時伴有腋窩淋巴結腫大,甚至發生癌變。

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