當女性在乳房中觸控到硬塊時,常常會擔心是否是乳腺癌的發生。然而,只有硬塊並不一定代表乳腺癌,大多數情況下都是良性的。乳腺增生腫塊、乳腺纖維瘤、乳腺增生腫塊、導管內乳頭狀瘤和乳腺癌等都可能引起硬塊。
它們之間的區別如下:
1. 乳腺增生腫塊:大小不一,常呈片狀,邊界不清,質地稍硬,觸控會感到疼痛。腫塊在月經前變大變硬,在月經後縮小變軟。
2. 乳腺小葉增生腫塊:多發於兩側,也可為單發。大小各異,觸控時會感到疼痛。腫塊的大小會隨著月經週期變化,主要發生在中青年女性。
3. 乳腺囊腫:內部為液體,類似水泡,可以是單純囊腫,也可以是積乳囊腫(積聚乳汁)。通常透過臨床觸診即可診斷。囊性腫塊通常呈圓形或橢圓形,手感韌性,有彈性,彩超提示無回聲。
4. 乳腺纖維瘤:好發於20歲左右的年輕女性,無痛性腫塊,可單側或雙側。與月經週期無關。生長緩慢,外形多為圓形或橢圓形,可以活動,觸控時有滑動感,切開標本通常有包膜。
5. 導管內乳頭狀瘤:通常伴有乳頭溢液,較大的瘤塊可表現為硬塊。
6. 乳腺癌:質地堅硬,單側單發,活動度差,與面板粘連,短時間內迅速發展。腫塊與月經週期無關,多發生於中老年女性。早期乳腺癌通常無痛性腫塊,幾個月甚至幾年都沒有任何疼痛感,這也是為什麼乳腺癌常為晚期就診的原因。晚期乳腺癌除了有乳房腫塊外,還可能出現同側腋窩淋巴結腫大。
如果女性在乳房中觸控到硬塊,就需要儘快確定其性質。如果擔心有癌變的傾向,首選乳腺彩超檢查,也可以進行乳腺鉬靶、磁共振。透過穿刺或切除腫塊進行病理檢查,如果是癌變,則可以早期發現並進行早期治療。如果經診斷證實不是癌變,則可以放心了。