腎囊腫治療方法有哪些

治療方法包括穿刺放液+硬化劑、穿刺放液+抗生素、手術治療。

穿刺放液+硬化劑治療適用於囊腫直徑大於4cm,有症狀,經檢查排除惡性變感染的患者。常用的硬化劑有四環素、磷酸鎖、95%的酒精和50%的葡萄糖。但對於區域性面板感染和嚴重出血傾向的患者,是禁忌證。可能的併發症有出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷、動靜脈瘻、損傷性尿囊腫以及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。

穿刺放液+抗生素治療適用於囊腫直徑大於4cm併合並囊內感染的患者。在B超引導下進行穿刺放液後,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。禁忌證和併發症與穿刺加硬化劑相同。

手術治療適用於以下情況:囊腫合併感染並經過穿刺放液+抗生素治療無效、囊腫惡性變、穿刺加硬化劑治療失敗、巨大腎囊腫。禁忌證包括嚴重心肺肝腎功能障礙無法承受手術和囊腫惡性變且有遠處轉移的患者。術式選擇有囊腫去頂術適用於絕大多數腎囊腫患者,腎切除適用於囊腫惡性變或囊性腎癌患者。術後常見併發症為感染、出血和尿瘻。腹腔鏡術後還可能出現氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血和感染等併發症。

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