優甲樂是一種治療甲狀腺激素缺乏的藥物，如果使用適量，將沒有任何不良反應；但如果使用過量，可能引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經質、興奮不安、失眠、怕熱、發熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進的症狀，減量或停藥後症狀將會消失。其副作用具體如下：
1、1986年首次報道了純甲狀腺激素製劑引起過敏反應的案例，因此這類藥物引起過敏反應是可能的；
2、甲狀腺功能低下患者可能出現發熱、肝功能異常以及嗜酸性粒細胞增多，停藥後這些症狀會消失；
3、年幼的甲狀腺功能低下患者服用甲狀腺素片可能導致短期的假性腦病，連續使用T4治療可能出現頭痛和視神經乳頭兩側水腫的情況，即使沒有區域性神經性缺損；
4、急性甲狀腺中毒可能導致甲狀腺疾病綜合徵的爆發，甚至危及生命，但一般情況下，過量使用僅會出現暫時的甲狀腺亢進症狀。老年患者對甲狀腺激素較為敏感，超過60歲的患者所需替代劑量約比年輕人低25%。部分情況下需要慎重使用甲狀腺激素，如心血管疾病患者，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓等；其次是患有長期病程、重症的甲狀腺功能減退或黏液性水腫的患者，使用這類藥物需小心謹慎，可從小劑量開始，緩慢逐漸增加至生理劑量。對於伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全的患者，應首先使用皮質類固醇，待腎上腺皮質功能恢復正常後再使用甲狀腺激素類藥物。甲狀腺腫病人甲狀腺素的分泌一直保持在正常範圍內，由於內源性甲狀腺素的積累，即使很少量的外源性激素也會造成甲狀腺素過量並導致甲狀腺亢進。