常用口服降糖藥種類包括胰島素促泌劑、雙胍類、a糖苷酶抑製劑和胰島素增敏劑等。在中國，2型糖尿病患者約佔全部糖尿病的90％以上，其中只有少數人可以透過飲食控制、運動和減輕體重等方法來控制病情，大多數人需要口服降糖藥物治療。
口服降糖藥的使用原則是根據患者的胰島素分泌水平、身體狀況、伴發疾病和肝腎功能等具體情況來選擇合適的藥物種類和劑量，並根據病情變化及時進行調整。每個人的情況都是不同的，所以沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。總的使用原則是掌握適應症和禁忌症，個體化合理用藥，採用綜合治療，防止濫用。由於糖尿病常合併多項代謝異常，使用降糖藥時需要注意對各項代謝指標的控制，儘可能保護胰島B細胞功能，控制血糖接近正常人水平，延緩合併症發生。
口服降糖藥根據作用機制可以分為磺脲類、格列奈類、雙胍類、a-糖苷酶抑製劑和胰島素增敏劑。
磺脲類降糖藥主要透過刺激胰島細胞分泌胰島素來降低血糖，對有一定B細胞功能的患者有效。常用的藥物包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲和格列喹酮等。
格列奈類降糖藥的作用機制與磺脲類類似，主要促進胰島素分泌，但這類藥物起效快，能快速增加胰島素的分泌。常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈。
雙胍類降糖藥透過促進肌肉組織攝取葡萄糖、降低食慾和減輕體重來降低血糖。目前臨床上使用的僅有二甲雙胍。
a-糖苷酶抑製劑透過抑制小腸內的a-糖苷酶活性，延緩葡萄糖的吸收進入血液，從而降低餐後血糖。常用的藥物有阿卡波糖和伏格利波糖。
胰島素增敏劑主要指格列酮類降糖藥，可以增加胰島素的敏感性，改善糖代謝。常用的藥物有羅格列酮和吡格列酮。
以上是口服降糖藥的一些常用種類和作用機制，選擇合適的藥物需要根據每個患者的具體情況來確定。在使用降糖藥時，應注意個體化治療，避免濫用，並定期複查相關指標。