患者左後背肩胛下角疼痛可能與多種因素有關。首先,胸壁疾病是常見的原因之一。如果疼痛症狀與患者在彎腰、咳嗽、深呼吸或區域性按壓等體位變化時有關,那麼通常是由於胸廓或胸壁的面板、肌肉、神經、骨骼、筋膜等組織器官出現問題所引起。
其次,內臟疾病也可能是引起疼痛的原因。這可能與患者的心臟、胸膜、肺部、大血管甚至食管等內臟有關。特別是對於老年高血壓、糖尿病長期患者來說,患有心臟病的可能性較大。所以,當患者出現左後背肩胛下角疼痛時,需要考慮冠心病的可能性。
此外,精神心理因素也可以導致上述疼痛症狀。如果疼痛與患者的情緒、睡眠、緊張、焦慮或胡思亂想等精神心理因素有關,而患者按壓區域性時並未出現疼痛感,並且沒有明顯的高血壓、糖尿病、動脈硬化等危險因素存在,那麼通常疼痛是由精神情緒所引起的。
總之,患者左後背肩胛下角疼痛的原因可能涉及胸壁疾病、內臟疾病和精神心理因素。在具體診斷中應綜合考慮患者的體徵、病史、家族史以及進行必要的實驗室檢查來確定最終的診斷。