腕管綜合徵的治療方案根據患者的病情而定,包括非手術治療和手術治療。對於新發或輕度發作的患者以及預計有所好轉的患者,推薦採用非手術治療即保守治療。統計資料顯示,89%的嚴重腕管綜合徵患者病情在一年內有所反覆,而60%的輕度腕管綜合徵患者會出現復發。
非手術治療措施主要包括休息和使用非甾體抗炎藥物,同時應採用正中位甲板固定以及進行激素注射。至於手術治療及其適應症,推薦對於持續麻木感超過一年且無緩解情況、出現感覺缺失、掌部肌力減弱和萎縮的患者進行手術治療。
對於雙側腕管綜合徵患者,一般情況下首先對較痛苦的一側進行手術,但如果雙側情況都比較嚴重且病情已經進入無痛階段,僅導致無力和麻木的話,最好先在較好情況的一側進行手術,以期望至少使一側的正中神經得到最大程度的恢復,也可以同時進行雙側手術。對於嚴重病例,神經功能可能不會立即恢復,需要等待一年後再評價療效。經手術治療後,超過70%的患者可以獲得滿意的療效,70%至90%的患者在夜間疼痛方面獲得了改善。