絕大部分頸椎病主要以保守治療為主。
對於輕度中央型椎間盤突出，採用頸圍固定可糾正頸部姿勢。正常人的頸椎呈現C形前凸的生理曲線。一旦曲線變直，症狀往往加重。對於輕度突出的情況，佩戴頸圍可以讓頸椎恢復C形前凸曲線，從而改善許多患者的症狀。對於中央型椎間盤突出，佩戴頸圍也是有效的治療方法。對於根型椎間盤突出，佩戴頸圍可以輔助治療。
根型椎間盤突出的主要症狀是麻木感，此時可以輔助使用營養神經藥物，如甲鈷胺等。對於以眩暈為主要症狀的病人，可以使用鈣離子拮抗劑來改善症狀。如果頸椎病進一步發展，如中央型壓迫頸椎椎管腔，前後徑小於10mm，更嚴重的情況甚至小於6mm-8mm，患者無法行走，可考慮手術治療。
頸椎病的手術治療一般採用頸前路手術較為適宜。頸前路手術可以摘除較新的椎間盤突出部分，甚至可以置入人工椎間盤，當然這類手術需要嚴格的適應症。對於絕大多數病人來說，首選手術方法為頸前路髓核摘除，隨後進行融合固定術。這適用於中央型頸椎病。
當然，對於中央型椎管狹窄，尤其是黃韌帶增生為主的情況，也可以選擇後路手術。
後路手術可以摘除椎板，並去除骨化和硬化的韌帶，許多患者也能獲得良好治療效果。對於神經根型椎間盤突出，經過後路間脊手術或去頂術後也可改善症狀，前路手術直接摘除髓核也是可行的。這兩種方法都是有效的。目前對於血管型椎間盤突出，如由局灶性椎間盤動脈受壓引起的情況，如果患者沒有神經症狀，可以考慮椎動脈支架植入等治療方法，治療效果也是良好的。