如何治療打鼾或睡眠呼吸暫停綜合徵?

睡眠呼吸暫停綜合徵的患者通常表現為嚴重的打鼾,在睡眠中由於咽部堵塞,呼吸氣流完全受阻,導致呼吸暫停。為瞭解除氣道阻塞,大腦會喚醒身體短暫時間,收縮咽部肌肉,恢復正常呼吸。這個呼氣過程在一晚上的睡眠中可能會發生數十次至百次,每次持續數秒至數十秒,通常患者自身不易察覺。如果不進行有效治療,這個問題可能會在積年累月中產生嚴重後果。

目前,睡眠呼吸暫停綜合徵的檢查通常使用多導睡眠監測儀,檢查方法簡單,透過在頭部、面部和身體上貼上電極片,監測患者在夜間睡眠時的心電、腦電、呼吸和血氧等資料,並進行分析。

對於睡眠呼吸暫停綜合徵的治療,有以下幾種方法:

一、對於輕症患者,可以鼓勵減肥、避免長時間仰臥、使用皮質激素滴鼻以保證呼吸通暢,必要時可以進行氧療。

二、對於中樞型患者,在積極治療基礎疾病的同時,可以使用氨茶鹼、安宮黃體酮、普羅替林等藥物來提高呼吸中樞的驅動力。

三、手術治療是一種選擇,但選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度以及患者的整體狀況來決定。常用的手術方法包括扁桃體、腺樣體切除術、鼻腔手術、舌成形術和懸雍垂顎咽成形術等。針對不同的情況,可以進行單獨手術或組合手術。

由於手術治療的範圍較廣,因此需要嚴格掌握手術適應證。對於中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵和混合性睡眠呼吸暫停綜合徵,手術治療不能單獨治癒,需要綜合考慮。對於高齡患者、重度肥胖和全身臟器功能不良者,手術的風險較大,需謹慎對待。根據患者的具體情況,選擇口腔頜面外科在此領域的治療更為全面,技術更為完善。

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