判斷胸悶和胃脹,首先要根據患者的疾病病史來確定。如果患者有明確的冠心病、不穩定型心絞痛、心肌炎、心包炎、風溼性心臟病、高血壓性心臟病等疾病,出現心前區的悶痛感時,應考慮到是胸悶引起的。而對於既往有消化道系統疾病的患者,例如反流性食管炎、胃十二指腸潰瘍,通常會出現胃脹的情況。
此外,胃脹的患者通常發生在飽食之後。例如,當患者大量進食油膩食物後,很容易出現胃脹的情況。如果患者還伴有一定的疼痛感,例如心前區疼痛向左肩後背部放射,伴隨的症狀通常屬於胸悶,而非胃脹。
要正確判斷胸悶和胃脹,醫生需要詳細瞭解患者的病史和症狀,進行綜合分析。對於胸悶,醫生需要排除心臟疾病、呼吸系統疾病等可能引起的胸悶原因;對於胃脹,醫生則需要排除胃病、消化道疾病等引起的胃脹原因。