乳腺癌手術後是否適用內分泌治療需要有相應的指徵,不能隨意使用。
乳腺癌手術後,需要進行病理學檢查,其中包括免疫組織化學。免疫組織化學結果中有一箇指標叫做雌激素受體,如果該指標呈陽性,可以考慮使用內分泌治療。如果該指標呈陰性,優先選擇化療,因為內分泌治療對這種情況無效。雌激素受體在乳腺癌細胞中的含量較高,屬於激素依賴性腫瘤,此類腫瘤也可使用內分泌治療。
常用的藥物是三苯氧胺,它是一種非甾體激素的抗雌激素藥物,藥物結構與雌激素相似。它可以與靶器官內的雌激素受體結合,抑制DNA的轉錄,從而抑制腫瘤細胞的生長,達到治療的目的。但近年來出現了一些更好的藥物,被稱為芳香化酶抑製劑,如來曲唑,它同樣可以達到這種治療效果。是否使用這種治療取決於術後病理免疫組織化學結果,不能隨意決定。
一般來說,手術後需要結合放化療,如果條件適合,可以繼續進行內分泌治療,以達到較好的遠期效果。