頭髮掉落嚴重常因生理、病理或物理化學刺激等導致。生理性脫髮主要指頭髮按正常生長週期脫落，可能受季節、年齡等因素影響。病理性脫髮通常與雄激素分泌過多、其他內分泌疾病、營養不良等有關。物理化學刺激常見於頻繁染髮和放射性刺激。
一、生理性脫髮：
每天掉落50-100根頭髮是正常現象，表明頭髮進行自然代謝。在秋冬季可能會有較嚴重的掉髮情況，主要因氣溫的變化影響了頭皮溫度，導致脫髮。通常無需特殊處理，只需注意規律的生活作息和健康飲食。
二、病理性脫髮：
1、雄激素分泌過多：
雄激素分泌過多可能引起脂溢性脫髮，表現為頭皮油膩、瘙癢、頭屑增多和脫髮。壓力增大、熬夜、生活不規律等因素可能導致內分泌失調，從而引發嚴重的脫髮。對於雄激素過多導致的脫髮，可以使用酮康唑洗劑、米諾地爾酊等藥物治療，並注意規律飲食和作息，調整心態。
2、其他內分泌疾病：
甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、多囊卵巢綜合徵、貧血、毛囊炎等疾病均可能導致嚴重脫髮。甲狀腺功能亢進症可應用甲巰咪唑治療，甲狀腺功能減退症可使用左甲狀腺素鈉片治療。多囊卵巢綜合症引起的脫髮應處理原發病，並可口服安體舒通，區域性應用米諾地爾酊治療。貧血引起的脫髮需要補充富含鐵的食物，如動物內臟、菠菜、鴨血等，並多食用蔬菜水果促進鐵的吸收。毛囊炎引起的脫髮可外用夫西地酸乳膏，同時配合口服米諾環素治療。
3、營養不良：
身體缺乏蛋白質、維生素B等營養物質會導致脫髮。飲食應注意均衡攝入，多食用富含蛋白質的食物如牛肉、雞肉、雞蛋、牛奶等，並多攝入富含維生素和礦物質的蔬菜水果如芹菜、菠菜、蘋果等，避免油膩、辛辣和高糖飲食，並進行適量運動。
三、物理化學因素刺激：
常見的化學因素包括頻繁燙髮、染髮和使用劣質洗髮劑，會導致頭髮顏色改變、變脆，甚至脫落。物理刺激常見於機械接觸或暴露於某些放射性物質，如X射線。因此，應注意避免頻繁染髮和燙髮對頭髮造成傷害，購買合格的洗髮劑使用。如果不可避免接觸放射性物質，也應採取防護措施。
以上是脫髮嚴重的主要原因，在治療時應根據不同原因採取針對性的方法。另外，由於藥物作用，癌症患者在放化療期間也可能出現嚴重的脫髮情況。